【保存版】特養・老健・有料老人ホームの違いを徹底解説

介護の現場経験からわかった「後悔しない施設選び」のポイント

高齢の家族の介護や住まいを考え始めると、
「特養」「老健」「有料老人ホーム」という言葉を一度は耳にするはずです。

しかし実際には、

• 何がどう違うのか分からない
• どこに入れば正解なのか判断できない
• 聞き慣れない専門用語が多くて混乱する

こうした悩みを抱える方がとても多いのが現実です。

私自身、介護・医療の現場で家族から相談を受ける中で
「最初に違いを正しく知っていれば、もっと楽だったのに…」
という声を何度も聞いてきました。

この記事では、
特養・老健・有料老人ホームの違いを分かりやすく整理し、
今の状況に合った選び方まで丁寧に解説します。

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特別養護老人ホーム（特養）とは？

特別養護老人ホーム（特養）は、
要介護3以上の高齢者が生活することを目的とした公的施設です。

在宅での生活が難しく、日常的に介護が必要な方が対象となります。

特養の主な特徴

• 24時間体制で介護サービスが受けられる
• 食事・入浴・排泄など生活全般をサポート
• 公的施設のため、費用が比較的安い
• 医療体制は最低限（夜間看護師がいない施設も多い）
• 社会福祉法人などが運営

入居条件

• 原則：要介護3以上
• 在宅生活の継続が困難な状態

※ 要介護1・2でも、家族による介護が不可能などの事情があれば
特例入所が認められる場合があります。
ただし、待機者が非常に多く、数か月〜数年待ちになることも珍しくありません。

特養が向いている人

• 長期間の入所を希望している
• 介護度が高く、日常的な介助が必要
• 費用をできるだけ抑えたい

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介護老人保健施設（老健）とは？

老健は、
**「自宅に戻るためのリハビリ施設」**という位置づけの中間施設です。

病院を退院したあと、
いきなり在宅生活に戻るのが不安な方が一時的に利用します。

老健の主な特徴

• 医師・看護師が常駐し、医療ケアが充実
• 理学療法士などによる専門的なリハビリ
• 入所期間は原則3〜6か月程度
• 長期入所はできない
• 医療法人・社会福祉法人が運営

入居条件

• 要介護1以上
• 退院直後などでリハビリが必要
• 将来的に在宅または別施設へ移行予定

老健が向いている人

• 退院後すぐの在宅生活に不安がある
• リハビリを重点的に行いたい
• 一時的な入所を考えている

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有料老人ホームとは？

有料老人ホームは、
民間企業が運営する高齢者向けの住まいです。

「介護付き」「住宅型」などタイプが分かれており、
施設ごとにサービス内容や費用が大きく異なります。

有料老人ホームの主な特徴

• 介護サービスの有無を選べる
• 設備や居住環境が整っている
• 入居一時金・月額費用が高めな場合あり
• 医療連携が整っている施設も多い
• サービス内容は施設ごとに差が大きい

入居条件の例

• 自立〜要介護まで幅広く対応
• 認知症対応は施設によって異なる
• 医療依存度が高い場合は事前相談が必要

有料老人ホームが向いている人

• 生活環境や快適さを重視したい
• 自分に合ったサービスを選びたい
• 費用面にある程度余裕がある

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3施設の違いをシンプルに比較

• 特養：長期入所向け／費用が安い／介護重視
• 老健：短期入所／リハビリ重視／在宅復帰目的
• 有料老人ホーム：選択肢が多い／費用高め／生活重視

「良し悪し」ではなく、
目的がまったく違う施設という点が重要です。

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施設選びで後悔しないためのポイント

施設選びでは、次の視点を必ず確認しましょう。

• 本人の介護度・医療ニーズ
• 入所期間（短期 or 長期）
• 家族の面会・通いやすさ
• 費用とサービスのバランス

また、住宅型有料老人ホームでは
訪問看護を併用することで医療面を補えるケースもあります。

一人で悩まず、ケアマネジャーや訪問看護師など
専門職と一緒に考えることが、結果的に近道になります。

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まとめ

特養・老健・有料老人ホームは、
それぞれ役割・目的・向いている人が異なる施設です。

「どこが一番良いか」ではなく、
**「今の状況に合っているか」**を基準に選ぶことが大切です。

迷ったときは、早めに専門職へ相談し、
家族も本人も無理のない選択をしていきましょう。