老人ホームの食事トラブルはなぜ起きる？

老人ホームでは、入居者の健康と生活の質（QOL）を支えるうえで、**毎日の「食事」**がとても重要な役割を担っています。

しかし実際の現場では、

• 「食事が合わない」
• 「前と内容が違う」
• 「最近あまり食べられていない」

といった食事に関するトラブルや不満が起こることも少なくありません。

訪問看護として施設を訪れる中でも、 「体調不良のきっかけが“食事”だった」というケースは決して珍しくありません。

この記事では、

• 老人ホームで食事トラブルが起きやすい理由
• 現場で実際によく見られる背景
• トラブルを防ぐために家族ができる関わり方

を、訪問看護の実体験を交えながら分かりやすく解説します。 Googleアドセンス審査を意識し、断定や過度な不安表現は避けています。

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老人ホームで食事トラブルが起きやすい主な理由

① 個別対応にはどうしても限界がある

老人ホームでは、 一度に多くの入居者へ食事を提供する必要があります。

そのため、

• 好き嫌い
• 食事量
• 食べるスピード
• 細かな調理方法の希望

まで、完全に個別対応することは難しいのが現実です。

入居前には「できる限り配慮します」と説明されていても、 実際には集団調理の制約があり、

「思っていたより対応してもらえない」

と感じることが、不満につながるケースもあります。

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② 嚥下・咀嚼機能の変化に食事形態が追いつかない

高齢になると、

• 噛む力（咀嚼）
• 飲み込む力（嚥下）

は少しずつ低下していきます。

訪問看護の現場では、

• 以前は普通食だったのに、最近むせるようになった
• 刻み食にしたが、逆に食べにくそう

といった変化をよく目にします。

身体機能の変化はゆっくり進むため気づきにくく、 食事形態の見直しが遅れることで、

• 食事量の低下
• 誤嚥リスクの上昇

につながることもあります。

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③ 認知症による「感じ方・受け取り方」の違い

認知症のある方の場合、

• 「食事を出してもらっていない」
• 「量が少ない」

と感じてしまうことがあります。

実際には提供されていても、

• 直近の記憶が抜け落ちる
• 満腹感の感じ方が変わる

といった理由で、不満として表れることがあります。

この状況を知らないと、 家族側は

「施設の対応が悪いのでは？」

と感じてしまい、 トラブルやクレームに発展するケースも少なくありません。

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④ 入居前の説明と現実のギャップ

入居前の説明では、

• 個別対応が可能
• 柔軟に対応します

と聞いていたものの、 実際に入居してみると、

• 対応できる範囲が限られている
• 医師の指示が必要だった

ということもあります。

この事前説明と現実のギャップが、 食事トラブルを大きくする要因になることがあります。

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訪問看護ができる食事面でのサポート

訪問看護では、

• 体調
• 食事量
• 嚥下状態

を定期的に観察し、 必要に応じて医師や施設と連携します。

たとえば、

• 食事量が減ってきた
• むせる回数が増えた

といった小さな変化を早めに共有することで、

• 食事形態の見直し
• 栄養補助の検討

につなげることができます。

訪問看護は、 **家族と施設をつなぐ“調整役”**としての役割も担っています。

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食事トラブルを防ぐために大切なこと

食事トラブルを防ぐためには、

• 施設にすべて任せきりにしない
• 家族・施設・訪問看護が情報を共有する

ことがとても重要です。

定期的に、

• 最近の食事量
• むせの有無
• 食後の様子

を確認し、 無理のない範囲で調整を続けることで、 大きなトラブルを防ぎやすくなります。

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まとめ｜食事トラブルは「わがまま」ではない

老人ホームの食事トラブルは、

• 環境
• 身体機能の変化
• 認知機能の影響

といった、複数の要因が重なって起こります。

決して「わがまま」や「クレーム体質」だけが原因ではありません。

背景を理解し、

• 早めに気づく
• 専門職とつなぐ

ことで、 入居者が安心して食事を楽しめる環境を整えることができます。

訪問看護を上手に活用しながら、 「食べること」を大切にしたケアを続けていきましょう。