「うちは訪問介護だけで大丈夫？」

「訪問看護ってどんな人が利用するの？」

介護サービスを検討する中で、このような疑問を持つ方は多いのではないでしょうか。

ただし、「介護だけでよい」「看護が絶対に必要」と単純に分けられるものではなく、ご本人の体調や生活状況によって必要な支援は変わります。

この記事では、訪問看護が検討されやすいケースと、まずは訪問介護が中心になりやすいケースについて、わかりやすく解説します。

そもそも「訪問介護」と「訪問看護」の違いとは？

訪問介護とは

訪問介護は、日常生活を支えるサービスです。

主に、

・食事介助

・入浴介助

・排泄介助

・掃除や洗濯

・買い物

・通院時の乗降介助

など、生活面の支援を行います。

「自宅での生活を続けるための支援」が中心になります。

訪問看護とは

訪問看護は、看護師などの医療職が自宅を訪問し、療養生活を支えるサービスです。

たとえば、

・体調確認

・バイタルチェック

・服薬管理

・傷や褥瘡の処置

・医療機器の管理

・療養上の相談や助言

などが含まれます。

医師と連携しながら、健康の維持・回復や生活の質の向上を支える役割があります。

訪問看護が検討されやすいケース

医療的なケアが必要な場合

たとえば、

・褥瘡の処置が必要

・点滴やカテーテル管理がある

・在宅酸素を使用している

・医療機器の管理が必要

といった場合は、訪問看護の利用が検討されやすくなります。

医療的な観察や対応が必要になるため、看護師の支援が役立つことがあります。

体調変化が起こりやすい場合

持病がある方や、体調が不安定になりやすい方の場合、定期的な健康チェックが安心につながることがあります。

特に、退院直後や病状の変化がみられる時期には、訪問看護が選択肢に入ることがあります。

健康管理が難しい場合

認知症などの影響で服薬管理が難しい場合や、体調不良をうまく伝えられない場合にも、訪問看護による健康確認や助言が役立つことがあります。

ご本人だけでなく、ご家族の不安軽減につながることもあります。

まずは訪問介護が中心になりやすいケース

日常生活のサポートが主な目的の場合

「掃除や買い物が難しくなってきた」

「入浴を一人で行うのが不安」

このように、生活面の支援が主な目的で、医療的な処置が必要ない場合は、まず訪問介護から始めるケースも多くあります。

生活を支える支援によって、自宅での暮らしを続けやすくなります。

比較的体調が安定している場合

持病があっても状態が安定しており、医療的な処置や頻繁な健康観察が必要ない場合は、介護サービス中心で様子を見ることもあります。

ただし、状態は変化することがあるため、定期的な見直しは大切です。

「どちらかだけ」とは限らない

介護と看護を併用するケースも多い

実際には、訪問介護と訪問看護を併用している方も少なくありません。

たとえば、

・訪問介護で入浴介助

・訪問看護で健康チェックや処置

という形で、それぞれの役割を分けながら支援することがあります。

生活支援と医療的支援を組み合わせることで、在宅生活を続けやすくなります。

状況によって必要な支援は変わる

最初は介護サービスだけだった方が、体調の変化によって訪問看護を追加することもあります。

逆に、状態が安定して介護中心になるケースもあります。

その時々の状態に合わせて調整していくことが大切です。

迷ったときは専門職に相談を

「うちはどちらが必要なんだろう？」と悩む場合は、ケアマネジャーや地域包括支援センターなどの専門職に相談してみるのがおすすめです。

ご本人の状態や生活環境を踏まえながら、無理のない形を一緒に考えてもらうことができます。

まとめ

訪問看護が必要か、訪問介護中心でよいかは、ご本人の体調や生活状況によって変わります。

医療的ケアや健康管理が必要な場合は訪問看護が検討されやすく、生活支援が中心の場合は訪問介護から始まるケースもあります。

また、どちらか一方だけではなく、両方を組み合わせながら支援していくことも少なくありません。

迷ったときは一人で判断せず、専門職に相談しながら、その方に合ったサポートを選んでいきましょう。