【保存版】訪問看護で「できないこと」一覧｜意外と多い勘違いと正しい使い方

訪問看護は、住み慣れた自宅で療養を続けたい方にとって、とても心強い医療サービスです。
しかし実際には、

• 「病院みたいに何でもしてくれると思っていた」
• 「お願いしたら断られて戸惑った」

という声も少なくありません。

これは、訪問看護の役割や制度上のルールが十分に知られていないことが原因です。

この記事では、
一見できそうで実はできないことを中心に、
「なぜできないのか」「代わりに何ができるのか」まで、現場視点でわかりやすく解説します。

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訪問看護は「医療サービス」であって万能ではない

まず大前提として、訪問看護は

医師の指示に基づいて行う医療ケア

です。

そのため、病院と同じように見えても、
制度上・法律上できないことが明確に決められています。

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医師の指示がない医療行為はできない

看護師が訪問するため、医療行為は幅広く対応できますが、
医師の指示書がない状態での判断・処置は不可です。

できそうでできない例

• 医師の指示書なしでの注射・点滴・処置
• 看護師の判断だけでの処方変更
• 新しい薬の開始・中止・増減

👉
「薬が合わない気がする」「症状が変わった」という相談は可能ですが、
決定・変更は医師のみが行います。

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介護や家事の「代行サービス」はできない

訪問看護は、あくまで医療ケアが中心です。
介護保険の訪問介護（ヘルパー）とは役割が異なります。

できそうでできない例

• 掃除・洗濯を日常的に任せる
• 買い物代行
• 調理を任せる

👉
ただし、

• 栄養状態を確認しながらの食事アドバイス
• 服薬や体調管理の一環としての生活指導

といった「医療視点での関与」は可能です。

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24時間付き添う・常駐することはできない

「夜が不安だから、そばにいてほしい」
という気持ちはとても自然ですが、訪問看護は滞在型サービスではありません。

できそうでできない例

• 夜通しの見守り
• 病院のような常時監視体制

👉
多くのステーションでは

• 夜間・休日のオンコール対応
• 必要時の緊急訪問

は行っていますが、
常に自宅にいるサービスではありません。

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保険制度の範囲外のことは対応不可

訪問看護は、医療保険・介護保険の制度内で提供されます。

できそうでできない例

• ペットの世話
• 医療目的でない外出の付き添い
• 冠婚葬祭への同行

👉
ただし、

• 病院受診の付き添い
• 医療的判断が必要な外出

は、条件次第で可能なケースもあります。

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専門リハビリはリハビリ職の担当

看護師も簡単な運動指導は行えますが、
専門的・継続的なリハビリは専門職の領域です。

できそうでできない例

• 本格的な歩行訓練プログラムの作成
• 筋力トレーニングの長期計画
• 専門評価に基づくリハビリ管理

👉
これらは、理学療法士・作業療法士などが担当します。

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よくある勘違いと現場の本音

実際の現場では、

• 「お願いしたら怒られると思っていた」
• 「できない理由を丁寧に説明してもらえて安心した」

という声が多くあります。

訪問看護は断るためのサービスではなく、正しく使ってもらうためのサービスです。
できないことがあるのは、利用者を守るためのルールでもあります。

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まとめ｜「できないこと」を知ると訪問看護はもっと使いやすくなる

訪問看護は、

• 医師の指示が必要
• 家事代行は不可
• 常駐はしない

など、できないこともありますが、
その分、医療の専門性と安心感に特化したサービスです。

できる範囲・できない範囲を理解したうえで、

• 医師
• ケアマネジャー
• 訪問看護ステーション

と連携していくことで、在宅療養はぐっと安心なものになります。