ヤーマン

高齢になると、

• 「できる限り住み慣れた自宅で過ごしたい」
• 「でも家族に迷惑をかけたくない」
• 「医療や介護が必要になったら不安」

この3つの気持ちの間で揺れる方が非常に多くなります。

訪問看護や介護の現場でも、

「最後まで自宅がいいのか」 「老人ホームに入った方が安心なのか」

という相談は、ほぼ必ず出てくるテーマです。

この記事では、制度説明だけでは見えてこない現場の実感を交えながら、

• 自宅で最期まで過ごす場合
• 老人ホームで過ごす場合

それぞれのメリット・デメリットを整理し、後悔しにくい選択の考え方をお伝えします。

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最後まで「自宅」で過ごす場合

自宅で過ごすメリット

1. 慣れ親しんだ環境が心の安定につながる

長年暮らしてきた自宅は、

• 動線
• 音
• 匂い
• 景色

すべてが身体に染み付いた空間です。

特に認知症のある方にとっては、住み慣れた家そのものが安心材料になります。

現場でも、

環境が変わった途端に不安や混乱が強くなった

というケースは少なくありません。

見当識（今がどこか分かる力）を保つ意味でも、自宅の力は想像以上に大きいです。

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2. 生活リズムを最後まで尊重できる

自宅であれば、

• 起きる時間
• 食事の内容
• テレビや趣味の時間

を本人のペースで続けられます。

これは「自由」というより、

その人らしさを失わずに過ごせる

という点で非常に大きなメリットです。

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3. 訪問看護・訪問介護で医療と生活を支えられる

現在は、

• 訪問看護
• 訪問介護
• 往診

を組み合わせることで、

• 点滴管理
• 服薬管理
• 褥瘡（床ずれ）ケア
• 終末期ケア（看取り）

まで在宅で対応できる体制が整っています。

「自宅＝医療が受けられない」という認識は、すでに過去のものです。

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自宅で過ごすデメリット

1. 家族の負担が大きくなりやすい

在宅介護では、

• 食事介助
• 排泄介助
• 夜間の見守り

が必要になる場面も出てきます。

短期間なら耐えられても、

介護が長期化すると家族が限界を迎える

ケースは現場で何度も見てきました。

「家族が倒れてしまう」という本末転倒な状況は、決して珍しくありません。

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2. 緊急時対応への不安

急な体調変化が起きたとき、

• 誰に連絡するのか
• 何分で来てもらえるのか

が曖昧だと、家族の不安は一気に高まります。

在宅を選ぶ場合は、

• 訪問看護
• 往診医
• ケアマネジャー

との連携体制づくりが必須です。

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3. 住環境の整備が必要になることも

段差解消、手すり設置、介護ベッド導入など、

住宅改修が必要になるケースもあります。

費用面だけでなく、

「工事の手間」

が心理的負担になるご家族も少なくありません。

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「老人ホーム」で過ごす場合

老人ホームのメリット

1. 24時間体制の見守りによる安心感

介護スタッフが常駐しているため、

• 夜間
• 緊急時

もすぐに対応してもらえます。

特に、

• 一人暮らし
• 老老介護

のご家庭では、精神的な安心感が非常に大きくなります。

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2. 家族の介護負担が大幅に軽減される

施設に入ることで、家族は

「介護者」から「家族」に戻れる

という声を多く聞きます。

罪悪感を抱く方もいますが、

家族が笑顔で関われることは、本人にとっても大切な要素です。

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3. 医療連携が整っている施設も多い

• 看護師常駐
• 訪問診療と連携

している施設では、

医療依存度が高い方でも受け入れ可能な場合があります。

看取りまで対応できる施設も増えてきており、

「最期まで安心して任せられる」

と感じるご家族も少なくありません。

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老人ホームのデメリット

1. 環境変化によるストレス

自宅から施設へ移ることで、

• 生活リズム
• 人間関係

が大きく変わります。

特に認知症のある方は、

環境変化で症状が一時的に悪化する

ケースもあります。

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2. 費用負担が長期的に大きくなる

入居一時金、月額利用料、医療費・介護費など、

トータルで見ると高額になることもあります。

事前に、

• 年金額
• 貯蓄
• 介護保険サービス

を踏まえた資金計画が重要です。

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3. 生活の自由度が制限される場合がある

食事や入浴、外出などが施設のスケジュールに沿うため、

自宅ほど自由な生活は難しい場合もあります。

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どちらを選ぶべき？判断のポイント

迷ったときは、次の4点を総合的に考えましょう。

• 本人の希望・価値観
• 家族の介護体制と負担
• 医療・介護の必要度
• 費用面での無理の有無

また、

最初は在宅 → 状態に応じて施設

という段階的な選択も、非常に現実的です。

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まとめ｜正解はひとつではない

「最後まで自宅」も「老人ホーム」も、

それぞれにメリット・デメリットがあります。

• ショートステイを活用する
• 一時的に施設、落ち着いたら自宅に戻る

といったハイブリッドな選択も十分アリです。

大切なのは、

どちらが正しいかではなく、 本人と家族が安心して過ごせるか

という視点。

悩んだときは、一人で抱え込まず、

• ケアマネジャー
• 訪問看護
• 地域包括支援センター

など、専門職に相談しながら、その時々に合った選択をしていきましょう。